67KDa层粘连蛋白在小胶质细胞上的存在及EGCG对其影响的研究

目的:证明67KDa层粘连蛋白(67LR)在小胶质细胞中的存在,并探讨67LR是否介导了EGCG抑制小胶质细胞的效应。方法:混合培养神经细胞-小胶质细胞,细菌脂多糖(LPS)刺激后分离纯化小胶质细胞,应用免疫荧光细胞双标及Western blot的方法观察小胶质细胞的形态、数量变化,在EGCG干预后观察小胶质细胞形态、数量的变化以及67LR表达量的变化。结果:小胶质细胞上表达一定量的67LR,LPS刺激小胶质细胞后显示其形态变化、数量增多,67LR表达总量增加,给予EGCG干预后小胶质细胞数量减少、胞体变小、67LR的总量减低,接近于静息状态的小胶质细胞。结论:小胶质细胞存在67LR的表达,并可能介导了EGCG抑制小胶质细胞的效应。     

两种手术方式对脑出血患者术后生活质量和神经功能恢复效果的影响

目的:探讨疼痛脑出血患者应用两种手术方式治疗后对患者的术后生活质量以及神经功能恢复情况的影响。方法:选取我院收治的180例脑出血患者,根据其手术方式的不同将其分为开颅手术组以及微创手术组,术后两组患者均给予常规的药物治疗,采用卒中量表(NIHSS)比较两组术后3个月的神经功能评分并应用生活质量问卷调查比较两组患者治疗后生活质量。结果:治疗后两组患者的NIHSS评分均较治疗前明显改善,微创手术组改善程度更明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。微创手术组患者治疗后的生理功能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感、精神健康方面的评分相比于开颅手术组明显改善,组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论:对于脑出血患者应用微创血肿钻孔减压术更有利于患者神经功能恢复,提高生活质量,值得推广应用。     

数字减影血管造影诊断消化道出血及介入治疗的临床研究

目的:探讨数字减影血管造影(DSA)诊断消化道出血价值及介入治疗疗效。方法:选择本院于2013年1~6月收治的120例消化道出血患者作为研究对象,均行动脉DSA检查,随机分为两组,即栓塞组、药物灌注组,比较两组疗效。结果:120例患者中,经DSA检查诊断阳性率为109例(90.8%),且不同消化道出血病因表现不同;栓塞组止血总有效率53例(96.4%),明显高于药物灌注组45例(83.3%,P<0.05)。栓塞组不良反应发生率12.7%(7/55);药物灌注组13.0%(7/54),两组比较无明显差异(P>0.05)。结论:DSA检查诊断消化道阳性率较高,具有重要诊断价值,且于介入下治疗消化道出血效果较佳。     

改良式一针一线两结缝合术在会阴伤口缝合术中的应用

目的:探讨改良式一针一线两结会阴伤口缝合术在临床中的应用。方法:选取行会阴缝合术产妇200例产,随机分为试验组和对照组,均选用2-0GD可吸收缝合线缝合会阴伤口。缝合过程中试验组采用一针一线两结分层连续缝合术,对照组采用传统间断缝合术,产后治疗护理均相同。对两组产妇产后伤口缝合时间长短、住院伤口疼痛程度、产后42d回访行走时阴道口摩擦不适感发生率、伤口排线反应发生数进行比较。结果:试验组产妇术后伤口缝合时间、伤口排线反应发生率等均明显少于或轻于对照组,两组差异具有统计学意义。结论:改良式一针一线两结会阴伤口缝合术相对于传统缝合术操作简单,减轻会阴伤口疼痛和不适感、减少伤口排线反应发生,提高产妇产后生活质量。同时缩短助产士会阴伤口缝合时间,降低助产士劳动强度。     

地佐辛复合咪达唑仑在剖宫产手术中的应用

目的:探讨地佐辛复合咪达唑仑在剖宫产手术中的应用。方法:拟行子宫下段剖宫产术产妇90例,年龄22~36岁,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各30例,分别在胎儿娩出即刻分别静脉注射芬太尼+咪达唑仑、地佐辛+咪达唑仑及同量生理盐水。监测各组产妇入室时(T0)和注射地佐辛、芬太尼、咪达唑仑或生理盐水后5min(T1)和30min(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)的变化;不良反应如恶心呕吐、呼吸抑制、寒颤、宫缩痛、牵拉反应的发生情况;采用警觉/镇静评分(OAA/S),进行遗忘程度评定。结果:注射药物不同时间点,咪达唑仑复合芬太尼和地佐辛与生理盐水在镇静评分和MAP、HR值差别有统计学意义(P<0.05),牵拉反应、寒颤、宫缩痛、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应发生率及遗忘程度评定差别有统计学意义(P<0.05),另外,咪达唑仑复合芬太尼的呼吸抑制和恶心呕吐发生率高于咪达唑仑复合地佐辛(P<0.05)。结论:地佐辛复合咪达唑仑和芬太尼复合咪达唑仑都能达到良好的镇痛、镇静、抑制牵拉反应和减少不良反应和不良记忆的作用,但是咪达唑仑复合芬太尼不良反应发生率更高,副作用更大。     

卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的应用

目的:探讨卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的临床价值。方法:宫缩乏力性产后出血产妇62例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予卡前列素氨丁三醇注射液治疗,观察两组临床治疗效果。结果:第三产程时间:观察组3.12±1.17min,短于对照组的5.46±1.89min(P<0.05);产后2h及24h出血量:观察组(321.03±112.41ml,376.33±141.09ml)少于对照组(469.32±176.42ml,534.64±201.53ml)(P<0.05);产后出血发生率:观察组6.45%,低于对照组的29.03%(P<0.05);产后24h血红蛋白下降值:观察组11.23±2.63g/L,小于对照组的16.98±3.87g/L(P<0.05)。观察组APTT 30.32±7.21s,PT 13.03±5.21s,TT 18.14±4.78s,Fg 4.73±1.26g/L;对照组APTT31.04±7.19s,PT12.87±5.09s,TT 17.86±4.83s,Fg 4.85±1.31g/L,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组用药过程中出现腹泻1例,血压升高1例,恶心2例,面色潮红1例;对照组用药过程中出现腹泻2例,恶心1例,面色潮红3例,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇注射液应用于宫缩乏力性产后出血能够缩短第三产程,减少患者出血的发生,不增加不良反应,对凝血功能无影响。     

阿托伐他汀在C57BL/6小鼠肺纤维化ROCKⅡ信号通路中的作用

目的:探讨阿托伐他汀对小鼠肺纤维化模型的治疗作用及ROCKII信号转导通路在肺间质纤维化发病中的机制。方法:将60只小鼠随机分为正常对照组,肺纤维化模型组(M),阿托伐他汀(5、10、20、40mg)干预组(B+A5、B+A10、B+A20、B+A40)。应用HE染色、免疫组化、Western-Blot方法,检测ROCKII的表达。结果:经阿托伐他汀干预后,形态学:B+A组纤维化较M组减轻(P<0.01)。免疫组化:B+A组的ROCKⅡ蛋白表达较M组减少(P<0.01);Western-Blot:B+A组ROCKⅡ蛋白表达量减少(P<0.01)。结论:阿托伐他汀可减轻小鼠肺纤维化ROCKII信号通路的通路表达。     

抚触和非营养吸吮对早产儿胃肠功能的影响

目的:探讨抚触和非营养吸吮对早产儿胃肠功能的影响。方法:将59例需经鼻胃管喂养胎龄<37周,出生体重<2 500g的早产儿(无任何并发症,未应用促胃动力药物)随机分为治疗组(抚触和非营养吸吮组)31例和对照组28例。治疗组在患儿生命体征平稳,室温28~30℃、安静、舒适、温馨环境下,患儿全身裸露,专人负责采用国外按摩方法,每次15min,2~3次/d,同时给早产儿吸吮无孔橡皮奶头每次约4~5min,7~8次/d。对照组单纯给予鼻胃管喂养,不足热量给予部分高静脉营养。观察体重增加时间、开奶时间、达到完全经口喂养时间,喂养耐受情况。结果:治疗组体重开始增加时间(7.8±3.1d),较对照组(9.8±2.8d)明显缩短(P<0.05);治疗组开奶时间为1.3±1.2d,较对照组(1.6±1.2d)明显加快(P<0.05)。治疗组达到完全经口喂养的时间为11.6±2.4d,较对照组(13.9±2.5d)明显缩短(P<0.05)。结论:抚触和非营养吸吮可促进胃肠功能的成熟,有利于尽早建立胃肠营养,减少喂养不耐受的发生,促进早产儿生长发育。     

尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的临床分析

目的:探讨尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的临床疗效。方法:选择外伤后骨盆骨折至后尿道狭窄患者36例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予以尿道拖入术及尿道吻合术,对照组予以腔镜下尿道狭窄扩张术。对比两组患者手术一般情况、术后排尿及性功能和临床疗效。结果:治疗组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后住院时间均显著高于对照组(P<0.01)。治疗组术后的平均尿流率、最大尿流率、性欲、勃起功能和射精功能BMFSI评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗组患者优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论:采取尿道拖入术及尿道吻合术虽然较腔镜治疗创伤更大,但术后患者功能恢复佳,可有效避免再次手术,减轻患者痛苦。     

宫颈腺样基底细胞癌16例报告

目的:探讨宫颈腺样基底细胞癌(ABC)的临床、病理特点及鉴别诊断。方法:采用组织学及免疫组织化学方法对16例ABC进行观察、分析。结果:ABC临床症状不明显,妇科检查宫颈无明显异常或轻度糜烂;活检组织学检查常合并宫颈高级别鳞状上皮内瘤变(CIN3)或宫颈管黏膜原位腺癌(AIS)。行宫颈锥切或单纯子宫切除术。镜下:瘤细胞体积较小,形态一致,排列紧密,细胞质少,胞核深染,核分裂不活跃;呈小巢状、条索状在宫颈间质内浸润性生长,巢周围细胞呈栅栏状排列,部分细胞巢中央见腺腔样结构及鳞状分化,无明显间质反应。浸润深度2~7mm,宽度3~7mm。随访1~8年无异常发现。病理诊断:宫颈腺样基底细胞癌。结论:ABC常伴有CIN3和AIS,诊断应与腺样囊性癌(ACC)等宫颈肿瘤相鉴别。